Tabagismo: Entrevista Motivacional Aplicada à Mudança do Comportamento

Identificar as especificidades da Entrevista Motivacional
Descrever as fases do processo da mudança - Modelo da Transteórico da Mudança
Aplicar estratégias específicas de aconselhamento em função das fases do Modelo da Mudança
Caracterizar o tabagismo nas vertentes comportamental e aditiva/dependência
Aplicar a Entrevista Motivacional no tratamento do tabagismo, na cessação e na auto-regulação do consumo de tabaco
Desenvolver um Programa-tipo para intervenção dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS

Identificar os três elementos conceptuais fundamentais e a sua integração no conceito básico do curso
Reconhecer os desafios actuais do sistema de saúde e a necessidade de mudança nas respostas do sistema e dos/as seus/suas profissionais
Identificar as principais vertentes do tabaco (fumar, fumo de tabaco, e tabagismo) como um problema de grande relevância para a saúde pública
Apresentar e caracterizar as fases do modelo da mudança de Proshaska e DiClemente
Definir o conceito “motivação” e a sua aplicabilidade no aconselhamento na área do controlo do tabagismo
Reflectir sobre o aconselhamento e a entrevista motivacional
Referenciar algumas das instituições de referência a nível nacional e internacional no campo do controlo do tabagismo
Conhecer a Convenção-Quadro da OMS para o Controlo do tabaco e a estratégia MPOWER
Conhecer o PNPCT/DGS
Caracterizar a situação do fumo do tabaco e do tabagismo em Portugal (comparando com a situação da UE)
Descrever a iniciação do comportamento tabágico
Rever um programa de prevenção do tabagismo (complementar)
Explicar a dependência do tabaco
Definir a Entrevista Motivacional
Identificar os fundadores da Entrevista Motivacional
Conhecer a origem e a evolução da Entrevista Motivacional
Relacionar a Entrevista Motivacional e o Modelo da Mudança de Prochaska e DiClemente
Justificar a relevância da Entrevista Motivacional na área da saúde
Avaliar a efectividade da Entrevista Motivacional na cessação tabágica
Definir resistência à mudança
Conhecer os princípios orientadores do Modelo da Mudança de Prochaska e DiClemente
Enumerar as fases do modelo da mudança
Caracterizar as fases do modelo da mudança
Conhecer os protocolos de intervenção breve 5As e 5Rs
Aplicar a Entrevista Motivacional à fase da contemplação
Conhecer os principais princípios e pressupostos da Entrevista Motivacional
Identificar as principais estratégias e técnicas da Entrevista Motivacional
Conhecer e aplicar as 4 técnicas (OARS)
Conhecer e aplicar os instrumentos da entrevista motivacional (balanço motivacional e avaliação da preparação para mudar)
Conhecer as técnicas da Entrevista Motivacional
Definir abordagem proactiva
Treinar a aplicação das quatro técnicas
Conhecer princípios da Entrevista Motivacional
Conhecer estratégias da Entrevista Motivacional
Aplicar princípios e estratégias da Entrevista Motivacional
Aplicar Balanço Motivacional
Aplicar Avaliação da Preparação
Aplicar a Entrevista Motivacional - caso prático
Enquadrar o tratamento do tabagismo
Descrever o Programa-Tipo de Actuação para a Cessação Tabágica da DGS
Refletir sobre o papel dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo
Conhecer a TSN – Terapêutica de Substituição de Nicotina
Justificar porque deixar de fumar vale (sempre) a pena
Explicar o tabagismo como dependência
Explicar o que é a nicotina e os sintomas de abstinência
Identificar os métodos efectivos para o tratamento do tabagismo
Saber como usar os cigarros eletrónicos na cessação tabágica
Identificar os medicamentos para deixar de fumar
Usar a TSN (Terapêutica de Substituição de Nicotina) e a Citisiniclina (Dextazin)
Conhecer técnicas e estratégias úteis para o aconselhamento individual e em grupo
Definir o papel dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo
Realizar intervenções de abordagem proactiva e aconselhamento breve (Intervenção nível 1)
Desenvolver um programa-tipo para o papel dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo Paulo Vitória (Autoria)
É psicólogo, Especialista em Psicologia Clínica e da Saúde e em Psicologia do Trabalho, Social e das Organizações, com especialidade avançada em Psicoterapia, Psicologia Comunitária e Coaching Psicológico. Doutorado em Psicologia e mestre em Comportamento Organizacional (ISPA, 1994), Formador certificado pelo IEFP e pelo Centro de Formação Contínua de Professores. Professor na Universidade da Beira Interior (Departamento de Psicologia e Educação e Faculdade de Ciências da Saúde). Investigador no CIS do ISCTE-IUL - membro do núcleo H4A – Health for All. Perito avaliador do Programa Horizon Europe (Health) da Comissão Europeia. Integra o Grupo Técnico Consultivo da Direção-Geral da Saúde, no âmbito da prevenção e controlo do tabagismo, em representação da Ordem dos Psicólogos Portugueses. Foi membro do Conselho Científico do PNPCT – Programa Nacional de Prevenção e Controlo do Tabagismo, Direcção-Geral da Saúde (2012-2016). Foi Coordenador da Linha SOS – Deixar de Fumar, Instituto Nacional de Cardiologia Preventiva Prof. Fernando de Pádua (2002-2007). Foi assessor do IPDT-Instituto Português da Droga e da Toxicodependência (2000-2001) e membro do Conselho de Prevenção do Tabagismo, Direcção-Geral da Saúde (1998-2007). Foi gestor nacional de projetos europeus de prevenção do tabagismo e de cessação tabágica (1998-2007), nomeadamente: Projeto ESFA – European Smoking prevention Framework Approach (1997-2002), Programa Turmas Sem Fumadores (2000-2006), Projeto EURO-scip II e III (Tratamento do Tabagismo na Gravidez, 2003-2006) e Projeto CeTA – Cessação do Tabagismo na Adolescência (2004-2006).

Conceição Nobre (Autoria)
É psicóloga, Especialista em Psicologia clínica e da saúde e Psicologia da Educação, com especialidade avançada em Psicoterapia. Mestre em Ciências da Educação. Psicoterapeuta (APTCC, 2002). É formadora certificada pelo IEFP e pelo Centro de Formação Contínua de Professores, com vasta experiência em formação nas áreas da pedagogia e do comportamento. O curso será realizado em e-learning, sendo um curso de autoaprendizagem. A metodologia adoptada permite que o percurso de aprendizagem seja ao ritmo de cada formando, sendo flexível de acordo com a disponibilidade horária, em que cada participante é responsável pela gestão do tempo dedicado ao Curso. As actividades a realizar passam pelo estudo dos conteúdos multimédia e pela realização de exercícios que são propostos ao longo do conteúdo. Módulo 0 - Introdução ao Curso - Apresentação dos objectivos e estrutura do curso (1h)
- Apresentação dos objectivos e estrutura do curso

Módulo 1 - Introdução, Enquadramento e Conceitos-Chave (3h)
- Ameaças para a saúde global
- A influência do tabaco na saúde
- Perturbações da saúde mental
- A Intervenção dos/as Profissionais de Saúde e a Mudança Comportamental
- Entrevista Motivacional (e aconselhamento) no tabagismo; Mudança de Comportamento; Fumar Tabaco, Fumo do Tabaco e Tabagismo
- A relação entre o Tabaco e COVID-19 (segundo WHO)
- Fact-sheets WHO – Principais factos sobre as consequências do tabaco e relatório DGS e EPA na saúde e no ambiente
- O modelo da mudança de Proshaska e DiClemente – fases e estratégias / objectivos por fase
- Definição de motivação
- Motivação e aconselhamento profissional

Módulo 2 - Introdução ao Tabagismo (3h)
- Tabagismo, saúde pública e ambiente
- Convenção-Quadro da OMS para o Controlo do Tabaco
- Estratégia MPOWER
- Introdução aos Eurobarómetros 2021 e 2017 sobre tabaco na UE
- Referência internacional sobre tabagismo nos jovens: the surgeon general report.
- A iniciação do comportamento tabágico
- A dependência do tabaco

Módulo 3 - Definição, História e Relevância da Entrevista Motivacional (3h)
- Definição de Entrevista Motivacional
- Entrevista Motivacional e a sua evolução
- Modelo da Mudança de Prochaska e DiClemente

Módulo 4 - Modelo da Mudança e Resistência à Mudança (3h)
- Definição dos conceito de resistência e de mudança
- O Modelo da Mudança: Os princípios, as fases, os processos e as estratégias para promover a mudança.
- Avaliação breve e aconselhamento breve

Módulo 5 - Entrevista Motivacional: Princípios e Pressupostos, Estratégias, Técnicas e Instrumentos (3h)
- A Entrevista Motivacional e a sua aplicação à fase da contemplação
- O “guiding style” (vs. o “directing style”)
- Elicitar (vs. Dirigir / Prescrever) e Dirigir vs. Orientar (em discurso directo)
- Apresentação dos principais princípios e pressupostos
- Apresentação dos princípios e estratégias
- Técnicas da escuta activa na Entrevista Motivaional e sua aplicação
- Balanço motivacional e sua aplicação
- Avaliação da preparação para mudar e sua aplicação

Módulo 6 - Preparar a aplicação da Entrevista Motivacional – Técnicas (3h)
- Resistência à mudança
- A escuta activa e reflexiva
- Estilos autoritário, directivo, persuasivo
- Abordagem proactiva
- Aplicação das quatro técnicas

Módulo 7 - Aplicação da Entrevista Motivacional – Estratégias e Instrumentos (3h)
- Princípios da Entrevista Motivacional
- Estratégias da Entrevista Motivacional
- Instrumentos da Entrevista Motivacional
- Aplicação do Balanço motivacional
- Aplicação da Avaliação da preparação

Módulo 8 - O contributo dos/as psicólogos/as para o tratamento do tabagismo (3h)
- Pilares da mudança do comportamento tabágico (controlo, prevenção, tratamento)
- Dependência do tabaco
- Situação do tabagismo em Portugal
- A prevenção do comportamento tabágico
- Introdução ao Programa-Tipo
- O papel dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo (perspectiva da DGS)
- A importância do papel dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo
- Resumo (factsheet) do SGR publicado em 2020
- Transição para o Módulo 9: Introdução à TSN – Terapêutica de Substituição de Nicotina

Módulo 9 - Métodos efectivos para deixar de fumar (3h)
- Estudo de médicos britânicos e curvas de vida de fumadores, ex-fumadores e nunca fumadores
- Conceito de dependência tabágica (física, psicológica e social)
- A nicotina
- Os sintomas de abstinência da nicotina e a TSN
- Métodos efectivos para o tratamento do tabagismo
- Medicamentos para o tratamento do tabagismo
- Uso da TSN no tratamento do tabagismo
- Aconselhamento individual e em grupo

Módulo 10 - Programa-tipo para intervenção dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo (2h)
- A aplicação da Entrevista Motivacional no tratamento do tabagismo
- Aconselhamento individual e/ou em grupo – factores de efectividade
- Condições em que pode ser desempenhado o papel dos/as psicólogos/as
- Geral ou específico
- Contextos da intervenção
- Níveis da intervenção
- Cessar ou controlar melhor o comportamento
- Abordagem procativa e aconselhamento breve – como se faz…
- Programa-tipo para a intervenção dos/as psicólogos/as no tratamento do tabagismo Este curso está acreditado para a Área de Formação/Especialidade Geral da Psicologia Clínica e da Saúde.
Número de créditos: 15